La DME exudativa se caracteriza por la presencia de neovascularización coroidea (NVC). La NVC se desarrolla cuando una porción de tejido neovascular, procedente de la coriocapilar, crece a través de una ruptura en la membrana de Bruch y invade el espacio sub-EPR. Los neovasos son en general acompañados por fibroblastos que producen y depositan colágeno. Lo resultado final es la formación de un complejo fibrovascular.
Los pacientes se pueden quejar de pierda repentina de visión, metamorfopsias y de un escotoma central y paracentral.
El examen de fondo de ojo muestra alteraciones estructurales en el complexo EPR-coroidea, (BHR externa) que pueden resultar en la acumulación subretiniana o intrarretiniana de fluidos, sangre y lipoproteínas. La angiografía con fluoresceína es un examen indispensable para el diagnóstico de NVC. Dos hallazgos angiográficos son descritos: la neovascularización clásica y oculta. La angiografía con verde indocianina puede proporcionar información adicional en algunos casos de NVC oculta.
La tomografía de coherencia óptica es el examen de elección para acompañamiento de estos pacientes.
En la actualidad, la mejor terapia para casos cuidadosamente seleccionados es la inyección intravítrea de anti-VEGF.
Diagnóstico Diferencial:
- Coriorretinopatia serosa central
- Distrofia en patrón
- Toxicidad por drogas.
