La Foveosquisis Miópica (FM) es una entidad clínica recientemente reconocida y una de las causas de pérdida de visión en pacientes con alta miopía. Se ha notificado una prevalencia del 9% al 20% en ojos miopes con estafilomas. La FM puede conducir al desarrollo de desprendimientos de retina y/o agujeros maculares.
La enfermedad comienza con un esquisis en las capas internas de la retina, progresando lentamente a lo largo de los años, a las capas externas, precediendo la formación de agujeros maculares lamelares o completos. Las etapas avanzadas de la esquisis miópica suelen implicar desprendimiento macular.
Se cree que la patogenia de la tracción miópica es multifactorial, involucrando la tracción vitreomacular, la corteza vítrea remanente, la membrana epirretiniana, la tracción vascular en la retina, la rigidez de la membrana limitante interna y la progresión del estafiloma posterior.
Los casos en los que exista deterioro de la visión, membrana epirretiniana y/o agujero macular en el contexto de la FM, deben abordarse con vitrectomía via pars plana con peeling de la membrana limitante interna, y taponamiento con gas (en casos de agujero macular asociado). Este procedimiento presenta buenos resultados en ojos con maculopatía por tracción miópica, logrando la resolución anatómica de la esquisis foveal.
Referencias:
Galveia, J., Travassos, A., Proença, D., Travassos, A., & Proença, R. (2014). Schisis Miópica – Revisão de 14 Casos Clínicos. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 37(1).
Gohil, R., Sivaprasad, S., Han, L. et al. Myopic foveoschisis: a clinical review. Eye 29, 593–601 (2015).
Ohno-Matsui, K. (2014). Myopic Macular Retinoschisis. I In: Spaide, R., Ohno-Matsui, K., Yannuzzi, L. (eds) Pathologic Myopia. Springer, New York, NY.
