Caso clínico 3

RETINOPATIA DIABÉTICA

Retinopatía Diabética Proliferativa Tipo 1 - Caso Clinico 3

Retinopatia diabética, en una paciente de 25 años de edad con diabetes diagnosticada hace 13 años. La paciente tuvo 4 episódios de coma hiperglucémico. Nótese la neovascularización de la retina, la hemorragía y la grave neovascularización del disco óptico. AV: 20/200 OD.

o06-ti02-2144284-20120124-001

Retinografia, 2 meses después de la cirugía vitreorretiniana. AV: 20/40 OI.

Evaluaciones

1ª Evaluación - 04 02 2011

Autofluorescencia

  • o09-ti15-2144284-20110204-003
  • o10-ti15-2144284-20110204-004

Infrarrojo

  • o11-ti16-2144284-20110204-005
  • o12-ti16-2144284-20110204-006

Red-free

  • o07-ti01-2144284-20110204-001
  • o08-ti01-2144284-20110204-002

Biometría

  • o23-ti27-2144284-20110204-001

Microperimetría

  • o21-ti14-2144284-20110204-002
  • o22-ti14-2144284-20110204-001

OCT (B-Scan) longitudinal

Edema macular cistoide y desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina.

  • o13-ti03-2144284-20110204-007
  • o14-ti03-2144284-20110204-008
  • o15-ti03-2144284-20110204-009
  • o16-ti03-2144284-20110204-010
  • o17-ti03-2144284-20110204-011
  • o18-ti03-2144284-20110204-012
  • o19-ti03-2144284-20110204-013
  • o20-ti03-2144284-20110204-014

Retinografía en color

El fondo muestra alguno tratamiento con láser en la retina periférica. Nótese la neovascularización del disco óptico. Se recomienda tratamiento con fotocoagulación laser. AV: 20/200 OD.

  • o01-ti02-2144284-20110204-001
  • o02-ti02-2144284-20110204-003
  • o05-ti02-2144284-20110204-001
  • o06-ti02-2144284-20110204-002
  • o03-ti02-2144284-20110204-002
  • o04-ti02-2144284-20110204-004

Tonometría

  • o24-ti21-2144284-20110204-001

2ª Evaluación - 09 02 2011

Angiografía con fluoresceína

Nótese las múltiples áreas isquémicas, neovascularización retiniana y derrame en el disco óptico.

  • o30-ti07-2144284-20110209-001
  • o31-ti07-2144284-20110209-002
  • o32-ti07-2144284-20110209-003
  • o33-ti07-2144284-20110209-001
  • o34-ti07-2144284-20110209-004
  • o35-ti07-2144284-20110209-005
  • o36-ti07-2144284-20110209-006
  • o37-ti07-2144284-20110209-007
  • o38-ti07-2144684-20110209-001
  • o39-ti07-2144684-20110209-002
  • o40-ti07-2144684-20110209-004
  • o41-ti07-2144684-20110209-003

Infrarrojo

  • o45-ti16-2144284-20110216-001

Red-free

  • o44-ti01-2144284-20110216-002

Fotografía del segmento anterior

No hay neovascularización del iris.

  • o25-ti12-2144284-20110209-001

OCT (B-Scan) longitudinal

  • o26-ti03-2144284-20110209-008
  • o27-ti03-2144284-20110209-009
  • o28-ti03-2144284-20110209-010
  • o29-ti03-2144284-20110209-011

Retinografía en color

Hemorragia del vitreo (OI).

  • o42-ti02-2144684-20110216-001
  • o43-ti02-2144684-20110223-001

3ª Evaluación - 16 03 2011

OCT (B-Scan) longitudinal

  • o47-ti03-2144284-20110316-001
  • o48-ti03-2144284-20110316-002
  • o49-ti03-2144284-20110316-003
  • o50-ti03-2144284-20110316-004
  • o51-ti03-2144284-20110316-005
  • o52-ti03-2144284-20110316-006
  • o53-ti03-2144284-20110316-007
  • o54-ti03-2144284-20110316-008

Retinografía en color

Neovascularización, microaneurismas y hemorragias en la retina. HbA1c= 6,3%. Fue sometido a fotocoagulación laser.

  • o45-ti02-2144284-20110316-001
  • o46-ti02-2144284-20110316-002
  • o55-ti02-2144284-20110329-001
  • o56-ti02-2144284-20110329-002

4ª Evaluación - 27 04 2011

Autofluorescencia

  • o61-ti15-2144284-20110427-003
  • o62-ti15-2144284-20110427-004

Infrarrojo

  • o63-ti16-2144284-20110427-005
  • o64-ti16-2144284-20110427-006

Red-free

  • o59-ti01-2144284-20110427-001
  • o60-ti01-2144284-20110427-002

OCT (B-Scan) longitudinal

Edema macular cistoide grave.

  • o65-ti03-2144284-20110427-007
  • o66-ti03-2144284-20110427-008
  • o67-ti03-2144284-20110427-009
  • o68-ti03-2144284-20110427-010
  • o69-ti03-2144284-20110427-011
  • o70-ti03-2144284-20110427-012
  • o71-ti03-2144284-20110427-013
  • o72-ti03-2144284-20110427-014

Retinografía en color

  • o57-ti02-2144284-20110427-001
  • o58-ti02-2144284-20110427-002

5ª Evaluación - 03 05 2011

Autofluorescencia

  • o61-ti15-2144284-20110427-003
  • o80-ti15-2144284-20110503-004

Infrarrojo

  • o81-ti16-2144284-20110503-005
  • o82-ti16-2144284-20110503-001

Red-free

  • o77-ti01-2144284-20110503-001
  • o78-ti01-2144284-20110503-002

OCT (B-Scan) longitudinal

  • o83-ti03-2144284-20110503-006
  • o84-ti03-2144284-20110503-007
  • o85-ti03-2144284-20110503-008
  • o86-ti03-2144284-20110503-009
  • o87-ti03-2144284-20110503-010
  • o88-ti03-2144284-20110503-011
  • o89-ti03-2144284-20110503-012
  • o90-ti03-2144284-20110503-013

Retinografía en color

  • o73-ti02-2144684-20110503-002
  • o74-ti02-2144684-20110503-001
  • o75-ti02-2144284-20110503-001
  • o76-ti02-2144284-20110503-002
  • o91-ti02-2144284-20110512-001
  • o92-ti02-2144284-20110512-002

6ª Evaluación - 21 06 2011

Autofluorescencia

  • o29-ti15-2144284-20110621-011
  • o30-ti15-2144284-20110621-012

Infrarrojo

  • o31-ti16-2144284-20110621-013
  • o32-ti16-2144284-20110621-014

Red-free

  • o27-ti01-2144284-20110621-009
  • o28-ti01-2144284-20110621-010

OCT (B-Scan) longitudinal

  • o33-ti03-2144284-20110621-001
  • o34-ti03-2144284-20110621-002
  • o35-ti03-2144284-20110621-003
  • o36-ti03-2144284-20110621-004
  • o37-ti03-2144284-20110621-005
  • o38-ti03-2144284-20110621-006
  • o39-ti03-2144284-20110621-007
  • o40-ti03-2144284-20110621-008

Retinografía en color

AV: 20/200 OD. Otra hemorragia en el vítreo (OD). HbA1c 7,6%.

  • o23-ti02-2144684-20110621-001
  • o24-ti02-2144284-20110621-999
  • o25-ti02-2144284-20110621-001
  • o26-ti02-2144284-20110621-002
  • o41-ti02-2144284-20111019-999

7ª Evaluación - pos-operatorio - 04 02 2011

Autofluorescencia

  • o10-ti15-2144284-20111104-003
  • o11-ti15-2144284-20111104-004

Infrarrojo

  • o12-ti16-2144284-20111104-005
  • o13-ti16-2144284-20111104-006

Red-free

  • o08-ti01-2144284-20111104-001
  • o09-ti01-2144284-20111104-002

Biometría

  • o04-ti27-2144284-20111026-001

OCT (B-Scan) longitudinal

Desprendimiento seroso de la retina.

  • o14-ti03-2144284-20111104-007
  • o15-ti03-2144284-20111104-008
  • o16-ti03-2144284-20111104-009
  • o17-ti03-2144284-20111104-010
  • o18-ti03-2144284-20111104-011
  • o19-ti03-2144284-20111104-012
  • o20-ti03-2144284-20111104-013
  • o22-ti03-2144284-20111104-014
  • o21-ti03-2144284-20111104-015

Retinografía en color

Un dia después de vitrectomia, remoción del tejido fibrovascular y fotocoagulación por laser.

  • o02-ti02-2144284-20111021-998
  • o03-ti02-2144284-20111021-001
  • o05-ti02-2144284-20111104-001
  • o07-ti02-2144284-20111104-002

8ª Evaluación - 18 11 2011

Retinografía en color

  • o23-ti02-2144284-20111118-995
  • o24-ti02-2144284-20111118-999
  • o25-ti02-2144284-20111118-001
  • o26-ti02-2144284-20111118-002

Tonometría

  • o27-ti21-2144284-20111118-001

9ª Evaluación - pos-operatorio - 25 11 2011

Autofluorescencia

  • o06-ti15-2144284-20111125-003

Infrarrojo

  • o07-ti16-2144284-20111125-004

Red-free

  • o05-ti01-2144284-20111125-002

Fotografía del segmento anterior

  • o01-ti12-2144284-20111125-003
  • o02-ti12-2144284-20111125-001

OCT (B-Scan) longitudinal

  • o08-ti03-2144284-20111125-005
  • o09-ti03-2144284-20111125-006
  • o10-ti03-2144284-20111125-007
  • o11-ti03-2144284-20111125-008

Retinografía en color

Un dia después de vitrectomia, remoción del tejido fibrovascular y fotocoagulación por laser (OI).

  • o03-ti02-2144284-20111125-998
  • o04-ti02-2144284-20111125-001
  • o12-ti02-2144284-20111129-001
  • o13-ti02-2144284-20111129-002
  • o14-ti02-2144284-20111206-001
  • o15-ti02-2144284-20111206-002
  • o16-ti02-2144284-20120109-997

10ª Evaluación - 24 01 2012

Autofluorescencia

  • o10-ti15-2144284-20120124-003
  • o11-ti15-2144284-20120124-004

Infrarrojo

  • o12-ti16-2144284-20120124-005
  • o13-ti16-2144284-20120124-006

Red-free

  • o08-ti01-2144284-20120124-001
  • o09-ti01-2144284-20120124-002

Fotografía del segmento anterior

AV: 20/40 OD, 20/50 OI.

  • o02-ti12-2144284-20120124-001
  • o03-ti12-2144284-20120124-002

OCT (B-Scan) longitudinal

Recuperación de la estructura de la retina.

  • o14-ti03-2144284-20120124-007
  • o15-ti03-2144284-20120124-008
  • o16-ti03-2144284-20120124-009
  • o17-ti03-2144284-20120124-010
  • o18-ti03-2144284-20120124-011
  • o19-ti03-2144284-20120124-013
  • o20-ti03-2144284-20120124-014
  • o21-ti03-2144284-20120124-015

Retinografía en color

  • o04-ti02-2144284-20120124-994
  • o05-ti02-2144284-20120124-996
  • o06-ti02-2144284-20120124-001
  • o07-ti02-2144284-20120124-002

11ªEvaluación - 06 02 2013

OCT (B-Scan) longitudinal

HbA1c: 7.9 %. AV: 20/50 OD; 20/60 OI.

  • o01-ti03-2144284-20130206-020
  • o02-ti03-2144284-20130206-020
  • o03-ti03-2144284-20130206-020
  • o04-ti03-2144284-20130206-020

Retinografía en color

  • o05-ti02-2144284-20130206-020
  • o06-ti02-2144284-20130206-020
  • o07-ti02-2144284-20130206-020
  • o08-ti02-2144284-20130206-020

12ª Evaluación - 01 04 2014

OCT (B-Scan) longitudinal

AV: 20/50 c ODI.

  • o01-ti03-2144284-20140401-020
  • o02-ti03-2144284-20140401-026
  • o03-ti03-2144284-20130206-020
  • o04-ti03-2144284-20130206-020

Retinografía en color

  • o06-ti02-2144284-20130206-020
  • o07-ti02-2144284-20130206-020
  • o08-ti02-2144284-20130206-020
  • o09-ti02-2144284-20130206-020