La myopie dégénérative évolue, souvent, avec une erreur de réfraction d’au moins -6,00 dioptries et une longueur axiale du globe excédant 26 mm. Elle est associée à la dégénérescence choroïdienne progressive, principalement dans le pôle postérieur.
L’augmentation du volume du globe et la diminution de l’épaisseur de la sclère cause une des majeures caractéristiques de la myopie dégénérative: le staphylome postérieur. L’augmentation progressive de la longueur axiale semble être directement impliqué dans le décollement du vitré postérieur, les déchirures périphériques, la dégénérescence du pôle postérieur et les autres altérations anatomopathologiques de la rétine.
La diminution de la vision centrale peut être due à « lacquer cracks », zones atrophiques, néovaisseaux choroïdiens ou au trou maculaire, avec ou sans décollement de rétine.
La pathogénèse de la myopie dégénérative n’est pas complètement élucidée, mais est en partie expliquée par des facteurs héréditaires.
La myopie dégénérative est associée à un plus grand risque de développement de membranes néovasculaires choroïdiennes et de décollement de rétine rhegmatogène.