La Neurorétinite Subaiguë Unilatérale Diffuse (DUSN) est une maladie rare causée par un nématode mobile dans l’espace sous-rétinien (Baylisascaris procyonis, Ancylostoma caninum ou autre) qui survient généralement chez les enfants et les jeunes adultes sains. Le tableau clinique présente des altérations pigmentaires diffuses, indolentes et unilatérales avec lésions de couleur blanc grisâtre à la rétine externe qui reflètent le mouvement du nématode sous-rétinien.

Les altérations inflammatoires locales peuvent être liées à l’effet toxique ou à la réaction immunologique aux produits d’excrétion de la larve, ou à la libération des toxines solubles inconnues.

Dans la phase aiguë, les patients ont habituellement diminution de l’acuité visuelle, vitrite, papillite et groupes de lésions dans la rétine externe. À un stade ultérieur, on peut observer des altérations progressives et lentes de l’EPR, atrophie optique et rétrécissement des vaisseaux rétiniens.

La perte d’acuité visuelle ne progresse pas après la mort du nématode.

Diagnostic Différentiel:

• Papilledema
• Toxoplasmose
• Syndrome d’Histoplasmose Oculaire Présumée
• Syndrome des Taches Blanches Multiples Évanescentes (MEWDS)
• Sarcoidose